Santé sexuelle masculine soins ejaculation precoce


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L'éjaculation prématurée primaire ou permanente est un dysfonctionnement sexuel masculin fréquent et se caractérise par une éjaculation qui se produit toujours ou presque toujours avant environ une minute de pénétration vaginale, dès le début de l'activité sexuelle.

Au cours des dernières décennies, différents facteurs ont été pris en compte dans l’étiologie de l’éjaculation précoce, d’un point de vue médical et psychologique. Mais plus récemment, nous avons trouvé de plus en plus de preuves de maladies génétiques et neurologiques. Par exemple, les polymorphismes du gène transporteur de la sérotonine, des gènes du récepteur de la sérotonine et du gène du transporteur de la dopamine peuvent contribuer à réduire le temps de latence de l'éjaculation intravaginale. L’utilisation de médicaments sérotoninergiques et dopaminergiques pour le traitement clinique de l’éjaculation précoce a conduit à la recherche d’éventuelles anomalies du système nerveux central chez ces patients. Il convient de noter que la plupart de ces hypothèses sont encore spéculatives.


Actuellement, les techniques de neuro-imagerie, notamment la tomographie par émission de positrons et la résonance magnétique, sont de plus en plus utilisées pour étudier les bases neuroanatomiques du comportement sexuel humain chez les personnes en bonne santé et les patients souffrant de dysfonctionnement sexuel. Dans cette optique, plusieurs études ont directement évalué la structure cérébrale et la fonction cérébrale spontanée chez des patients atteints de dysfonction érectile et d'éjaculation prématurée, suggérant que les patients présentaient une carte anormale de la substance grise et de la substance blanche.


En relation avec cette tendance actuelle à étudier les mécanismes neurobiologiques de l’éjaculation précoce primaire, nous trouvons un article publié dans le Journal de médecine sexuelle en 2018 intitulé Microstructure anormale de la substance blanche chez les patients présentant une éjaculation prématurée à vie identifiée par une analyse statistique spatiale basée sur la maladie. Dans ce document, le rôle clé joué par les régions de la substance blanche du cerveau dans la communication d'informations neuronales et la possibilité de modifications microstructurales chez les patients atteints d'éjaculation précoce de leur vie.


La recherche s'est concentrée sur l'identification des différences dans la microstructure de la substance blanche en comparant les patients atteints d'éjaculation prématurée primaire à des témoins sains, en utilisant des images par tractographie avec tenseur de diffusion.

Soixante-quatre hommes adultes ont été recrutés, dont la moitié étaient des patients non diagnostiqués d'éjaculation prématurée de leur vie et l'autre moitié des témoins en bonne santé. Le dysfonctionnement sexuel a été diagnostiqué conformément aux directives de la Société internationale de médecine sexuelle pour le diagnostic et le traitement de l'éjaculation précoce et à l'outil de diagnostic de l'éjaculation précoce (PEDT). Le temps de latence de l'éjaculation intravaginale a été déterminé par un chronomètre et était inférieur à une minute pour chacun des patients présentant une éjaculation prématurée primaire.


En termes généraux, l’étude fournit de nouvelles preuves révélant des anomalies microstructurales de la substance blanche chez les patients atteints d’éjaculation prématurée primaire. Des augmentations généralisées des valeurs d'anisotropie fractionnelle et de diffusivité axiale ont été observées par rapport aux témoins, notamment le rayonnement thalamique postérieur droit, la couronne radiale postérieure, l'extrémité postérieure bilatérale de la capsule interne, la couronne radiale supérieure et la capsule externe. . En outre, l'anisotropie fractionnelle dans le rayonnement thalamique postérieur droit était corrélée positivement avec le score de l'outil de diagnostic de l'éjaculation précoce chez les patients présentant une éjaculation prématurée primaire.

Ces données confirment que les modifications microstructurales du rayonnement thalamique, le rayonnement de la couronne et de la capsule interne peuvent refléter une transmission sensorielle anormale liée à une stimulation sexuelle qui expliquerait l'hypersensibilité du pénis, une cause fréquemment mentionnée dans l'éjaculation précoce.

Cette étude et d'autres suggèrent que des paramètres anormaux du tenseur du tractus de diffusion pourraient refléter des modifications des fonctions physiologiques des fibres nerveuses, entraînant des anomalies de la conduction nerveuse centrale. Compte tenu des résultats d'un traitement sensoriel plus rapide chez les patients présentant une éjaculation prématurée primaire, des études suggèrent que des modifications microstructurales des fibres ascendantes au niveau supra-rachidien pourraient contribuer au traitement sensoriel rapide caractéristique de ce dysfonctionnement.

En conclusion, l'étude a révélé des anomalies microstructurales de la substance blanche chez des patients présentant une éjaculation précoce précoce, principalement dans les voies neurologiques reliant le cortex cérébral au thalamus. Ces découvertes fournissent de nouvelles informations sur les mécanismes neurologiques de l'éjaculation précoce tout au long de la vie. Il est important d’approfondir ce domaine de recherche avec d’autres études et d’en analyser les implications pour le traitement médical des patients.

Écrit pour Boston Medical Group par Ezequiel López Peralta.

Psychologue. Master en sexologie clinique et thérapie de couple.